|
Hulpverlening
U kunt voor evenementen een beroep doen op de KNV EHBO
's-Graveland e.o.
om EHBO-ondersteuning te leveren. Hieraan zijn kosten
verbonden. De hulpverlening wordt geregeld door bestuurslid
en evenementencoördinator Désirée van Driel. Zij zal met u de hulpverlening
regelen waarbij gebruik wordt gemaakt van een aanvraagformulier.
Klik
hier om dit formulier
te downloaden.
U kunt dit formulier afdrukken, invullen en
opsturen. Na
ontvangst zal de evenementencoördinator contact met u opnemen. U vindt
de
contactgegevens van Désirée van Driel onderstaand en boven aan het
aanvraagformulier.
 |
Koninklijke Nederlandse Vereniging Eerste Hulp Bij
Ongelukken
Evenementencoördinator KNV EHBO
’s-Graveland e.o.:
D.C.L.B. van Driel -
Berkenlaan 12 -
1231 CE Loosdrecht
È06-51557919
evenementen@ehbo-sgraveland.nl |
|
AANVRAAGFORMULIER
HULPVERLENING
De velden invullen
en het formulier getekend verzenden aan bovenstaand adres a.u.b.
Gegevens aanvra(a)ger/ster:
| Naam: |
|
| Straat: |
|
| Postcode & woonplaats: |
|
| Telefoon: |
|
| GSM: |
|
| E-mail-adres: |
|
| Contactpersoon tijdens evenement: |
|
| GSM contactpersoon tijdens
evenement: |
|
|
Gegevens evenement: |
|
| Omschrijving: |
|
| Aantal te verwachten deelnemers: |
|
| Aantal te verwachten bezoekers: |
|
| Datum: |
|
| Locatie: |
|
| Adres locatie: |
|
| Tijdstip aanvang: |
|
| Tijdstip einde: |
|
| Is er voorzien in een ruimte met
tafel en stoelen voor hulppost? |
Ja/Nee |
| Is er een AED aanwezig? |
Ja/Nee |
| Is opstelling van de EHBO-caravan
gewenst? |
Ja/Nee |
| Is er voorzien in verzorging
(eten/drinken) voor de aanwezige EHBO-ers? |
Ja/Nee |
| Eventuele
bijzonderheden: |
|
| |
Kosten EHBO-ondersteuning voor
evenementen binnen de gemeente Wijdemeren:
€ 40,00 voor de eerste 4 uur (basisprijs)
€ 10,00 voor elk uur extra
€ 15,00 voor elk uur na middernacht
€ 15,00 inzet EHBO-caravan |
|
Voor evenementen die korter dan 8 weken voor aanvang
worden aangevraagd, geldt een spoedtoeslag van 50%
over het gehele tarief. U ontvangt zo spoedig
mogelijk bericht of uw aanvraag kan worden
gehonoreerd.
Het totaalbedrag kunt u voldoen door overmaking op
rekeningnummer 10.21.25.198 t.n.v. penningmeester
KNV EHBO ’s-Graveland e.o. na ontvangst van
de factuur.
De vergoeding dient ten minste 4 weken voor
aanvang van het evenement te zijn bijgeschreven op
bovengenoemde bankrekening. Bij niet-tijdige
betaling kan de vereniging niet instaan voor
doorgang van de EHBO-ondersteuning.
|
| Handtekening aanvra(a)ger/ster: |
|
| Naam aanvra(a)ger/ster: |
|
| Datum aanvraag: |
|
| |
| |
|
EHBO-nummer (in te vullen door KNV EHBO
's-Graveland e.o.): |
|